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口腔修复前的准备及处理（口腔检查与修复前准备）.ppt

口腔修复前的准备及处理（口腔检查与修复前准备）.ppt

    *************第六节病历记录主诉：现病史：既往史：家族史：检查：诊断：处置：医师签名：病历（casehistory）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历的书写可以采用表格形式，也可以采用文字或文字与表格图形相结合的形式。一、病历书写格式主诉(chifecomplaint)指患者就诊时感觉最明显,最痛苦的主要症状及其持须的时间．主诉010203T部分主

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