慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤临床实践指南解读（2026.v2）PPT课件.pptxVIP

慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤临床实践指南解读(2026.v2)精准诊疗与全程管理的权威指引

目录第一章第二章第三章第四章疾病概述与背景诊断标准与分期系统治疗适应症与初始评估一线治疗方案选择与分层策略

目录第五章第六章第七章第八章复发/难治性疾病治疗策略治疗反应评估与微小残留病(MRD)监测支持治疗与不良反应管理随访策略、患者教育与未来方向

疾病概述与背景1.

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)定义与关系同源性疾病的不同表现：CLL和SLL在病理学和免疫表型上完全相同，区别仅在于主要累及部位。CLL以骨髓和外周血受累为主（单克隆B淋巴细胞≥5×10?/L），而SLL主要表现为淋巴结肿大（外周血淋巴细胞未达CLL标准），需通过淋巴结活检确诊。免疫表型特征：两者均表现为CD19+、CD5+、CD23+、CD200+的成熟B细胞克隆，同时伴有CD10-、FMC7-、CD43+等特征性标志物，可通过流式细胞术检测轻链限制性（κ:λ3:1或0.3:1）确认克隆性。临床管理一致性：除LuganoⅠ期SLL可局部放疗外，其余SLL的治疗指征与方案均与CLL相同，因此临床指南通常将二者合并讨论。

显著地域差异CLL/SLL在欧美占全部白血病的25%-35%，年发病率(4-5)/10万，而亚洲人群发病率仅为欧美的1/10，中国中位发病年龄较欧美早（65岁vs7