青光眼滤过术后早期并发症的临床分析学习.pptVIP

0102青光眼滤过术后浅前房的临床分析青光眼滤过术后滤过泡的临床分析青光眼滤过术后早期并发症的临床分析

概述01分级02原因03机理04处理05第一部分:青光眼滤过术后浅前房的临床分析

青光眼术后1周前房仍不能恢复则称为术后浅前房。

按Speath分类[1]:浅1度:中央前房形成,周边虹膜与角膜内皮相接触;浅2度:除瞳孔区的晶状体前囊未与角膜接触外,其余整个虹膜面均与角膜内皮相接触;浅3度:前房消失,整个虹膜面、晶状体前囊均与角膜内皮相贴。

巩膜瓣偏薄、偏小、缝合过松;1巩膜瓣厚度在2/5～2/3间较佳,瓣的塑型性好，不易皱缩,与巩膜床对合好;2小梁切除的大小应为4mm～5mm;3（一)滤过过强

缝合巩膜瓣后从周边部角膜穿刺口向前房注入平衡液形成前房时,见到巩膜缘有房水缓慢渗出而前房仍能保持,是理想的房水引流

局部加压包扎,减少房水外流来促进前房形成;3~7天未能恢复或者恶化,应手术处理。（4)、处理

应用抗疤痕药物对增殖各期细胞和静止细胞均有杀伤作用;抑制纤维细胞增生和疤痕形成。010203

老年人结膜脆弱较薄,术中过度夹持就可能出现,结膜缝合时的过分牵拉也可能形成针眼样裂孔;1结膜撕裂,缝合时结膜内卷、筋膜夹持等均可使房水流出。2（二)结膜瓣渗漏

处理:一般小的渗漏可通过加压包扎使其愈合,较大的渗漏则考虑手术修复

术中眼压骤降,睫状