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传染病防控知识普及效果问卷调查表（居民填写）.docx

传染病防控知识普及效果问卷调查表（居民填写）.docx

    传染病防控知识普及效果问卷调查表（居民填写）

    一、个人基本信息（请在符合您情况的选项后打“√”）

    1.性别：

    □男□女

    2.年龄：

    □18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

    3.文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

    4.居住区域：

    □城市社区（含城镇）□农村（行政村/自然村）

    5.家庭共同居住人数：

    □1人□2-3人□4-5人□6人及以上

    6.近1年是否参与过社区/村组织的传染病防控宣传活动（如讲座、演练、发放资料等）：

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