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荨麻疹诊疗指南（2026版）

一、适用范围与核心诊疗原则

荨麻疹是临床最高发的变态反应性皮肤病之一，不规范诊疗可导致病情慢性化迁延、重症过敏漏诊甚至致死性风险，本指南统一各级医疗机构的诊断、治疗、转诊标准，覆盖成人、儿童、特殊人群全场景处置需求。

?适用范围：各级综合医院皮肤科、急诊科、全科医学科、儿科、变态反应科接诊的各类型荨麻疹患者；物理性荨麻疹的专项脱敏操作细则参照《物理性荨麻疹临床处置专家共识（2025）》执行。

?核心诊疗原则：

1.先排重症、再治皮疹：所有接诊患者第一时间评估生命体征，排查过敏性休克、喉头水肿、严重胃肠道受累征象，严禁未完成生命体征评估直接开具抗过敏处方。

2.慢性荨麻疹不追求“根治”：核心治疗目标为完全控制风团发作、消除瘙痒、不影响日常工作与生活，避免不必要的长期忌口、非正规脱敏治疗。

3.严格阶梯给药：无明确指征不常规使用全身性糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂，优先选择安全性证据充分的口服药物，减少不必要的静脉输液。

二、临床分型与诊断标准

准确分型是选择治疗方案、判断预后的核心依据，严禁将所有荨麻疹统一按“食物过敏”处理无差别给药。

2.1核心诊断要素

荨麻疹的确诊需同时满足以下2项核心表现：

1.特征性皮损：①风团：暂时性、隆起性红斑/苍白斑，伴剧烈瘙痒，单个皮损持续时间≤24小时，消退后不留任何痕迹；②血管性水肿：真皮深层/皮下