双膝关节炎中医病历模版.docx

双膝关节炎中医病历模版

一、模板适用范围与书写基本要求

本模板为双膝关节炎（中医病名：膝痹病）专属标准化病历文书，替代通用内外科病历模板，解决通用模板中医辨证要素缺失、膝关节功能评估不量化、疗效记录不连贯的共性问题。

1.适用范围：各级中医医院、中西医结合医院、综合医院中医科的骨伤科、针灸科、推拿科、康复科，用于门诊初/复诊病历、住院入院记录、病程记录中的膝痹病专篇记录；适用于明确诊断为双膝原发性/继发性骨性关节炎的患者，不适用于创伤性膝关节炎、感染性膝关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、膝关节肿瘤患者的病历书写。

2.书写规则：所有带「□」的字段为勾选项，空白栏为必填项；量化指标必须填写