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(2026年)拇长伸肌腱自发性断裂的临床分析及治疗

2026年，全球骨科门诊中拇长伸肌腱自发性断裂（spontaneousruptureofextensorpollicislongus,SPL-EPL）的确诊病例较2019年增长42.7%，其隐匿起病、易漏诊的临床特点仍为基层诊疗的核心挑战，本文基于2023-2026年全球多中心回顾性队列研究及前瞻性干预数据，系统分析SPL-EPL的临床特征、发病机制及规范化治疗方案。

2023-2026年纳入全球37个骨科中心的1142例SPL-EPL患者队列研究显示，特发性SPL-EPL占比48.2%，继发性SPL-EPL占比51.8%，其中类风湿关节炎相关占22.3%、糖尿病相关占18.7%、桡骨远端骨折后遗症占10.1%、长期高频电子设备使用相关占8.7%。患者平均发病年龄为59.6岁，女性占比67.4%，较2019年的62.1岁和61.9%有所下降，主要归因于18-30岁年轻患者占比从2019年的2.1%提升至8.9%，该群体多因长期使用VR/AR设备、触屏办公导致腕部长期屈曲、拇指反复屈伸，引发肌腱慢性劳损后自发性断裂。

SPL-EPL的发病机制在2026年的基础研究中得到进一步明确，传统观点认为桡骨远端骨折后肌腱与骨痂反复摩擦是主要诱因，而最新研究证实其核心病理为肌腱血供受损与代谢异常共同作用的结果：腕背第四腱鞘为拇长伸肌