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(2026年)医院患者安全管理制度

本制度为2026年全国各级各类公立、民营综合医院、专科医院、基层医疗服务机构患者安全管理的核心规范性文件，依据《健康中国2030规划纲要》后续落地细则、国家卫生健康委员会《患者安全目标管理办法（2025修订版）》《个人信息保护法（2025修正）》，结合人工智能、物联网、大数据等新兴技术在临床场景的规模化应用，针对当前医疗服务全流程中的安全风险痛点构建全链条管控体系，适用于门诊、急诊、住院、医技、后勤等所有医疗服务相关场景。

总则

为防范医疗服务全流程中的安全风险，降低患者伤害发生率，保障患者合法权益，提升医疗服务质量，特制定本制度。本制度遵循以患者为中心、预防为主、全员参与、持续改进、合规可控的管理原则，明确医院患者安全管理的架构与职责：医院设立患者安全管理委员会，由院长任主任，分管医疗的副院长任副主任，各科室主任、感控科、医务科、护理部、药剂科、信息科等部门负责人为成员，统筹全院患者安全管理工作；委员会下设办公室在医务科，负责日常管理、制度落地、督导考核等具体事务。各科室负责人为本科室患者安全管理第一责任人，需落实本制度各项要求，定期排查本科室安全风险，整改存在的问题。

患者身份识别安全管控

全流程身份识别规范

门诊患者挂号时，必须使用居民身份证、社会保障卡等有效身份证件，通过门诊挂号系统的人脸识别模块进行身份比对，确认无误后方可完成挂号；急诊