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施工现场周边群众满意度问卷

尊敬的居民朋友：

您好！为全面掌握本项目施工建设对您日常生活产生的实际影响，精准查找施工现场管理存在的问题与不足，针对性优化施工组织、完善管控措施，最大程度降低施工活动对周边群众生产生活的干扰，持续提升周边群众生活品质与满意度，特组织本次问卷调查。本次调查采用无记名形式，所有数据仅用于施工管理优化工作，请您根据实际感受如实填写，感谢您的支持与配合！

一、基本信息（仅用于统计分类，不泄露个人隐私，请放心填写）

1.您的年龄：

□18岁及以下□19-35岁□36-59岁□60岁及以上

2.您的性别：

□男□女

3.您的居住位置与本项目施工现场的距离：

□50米及以内□51-100米□101-300米□301-500米□500米以上

4.您在当前住址的居住时长：

□1年及以内□2-5年□6-10年□11年及以上

5.您的家庭主要人员结构：

□仅成年人居住□有6周岁以下儿童□有在读中小学学生□有孕期/哺乳期女性□有70周岁以上老人□有慢性病/心脑血管疾病需要静养的人员□其他

6.您日常出行是否经过本项目施工区域周边道路：

□每天至少经过1次□每周3-6次□每周1-2次□每月少于1次□几乎从不经过

二、分项满意度调查（请在您选择的选项后打“√”，满意度分为5个等级：1分=非常不满意，2分=不满意，3分=一般，4