检验科生物安全管理指南(完整版).docx

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检验科生物安全管理指南(完整版)

本指南依据《中华人民共和国生物安全法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》国务院令第424号、《医疗机构临床实验室管理办法》卫医发〔2006〕73号、GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》、WS233-2017《病原微生物实验室生物安全通用准则》制定,适用于各级医疗机构检验科所有亚专业,覆盖门诊检验、急诊检验、临床生化、临床免疫、临床微生物、分子诊断、输血相关检验全场景生物安全管理,所有条款具备可落地执行属性,各级检验科可直接参照使用。

第一章检验科生物安全组织体系与责任划分

一、生物安全管理架构设置

1.院级生物安全管理委员会派驻对接岗

检验科设置专属院感对接岗,由院级生物安全管理委员会直接派驻,岗员每7天至少到检验科现场巡检1次,负责对接全院生物安全管理要求的落地督导,每月向院级委员会提交检验科生物安全运行专项报告,报告内容不得少于12项具体巡检指标,包括压差监测记录、消毒效果数据、废物处置台账等。对接岗人员不得同时兼任其他临床科室的院感督导工作,确保投入检验科的专项工作时长每月不低于40小时。

2.检验科内部生物安全管理小组配置

检验科内部必须成立不少于3人的生物安全管理小组,小组组长由检验科主任兼任,成员覆盖微生物亚专业负责人、分子诊断亚专业负责人、后勤辅助组负责人,小组成员均需持有省级卫生健康部门颁发的生物安全培训

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