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手术室术中火灾火情应急处置预案

一、总则

手术室术中火灾是低概率但极具破坏性的紧急医疗安全事件，其发生往往具有“突发、猛烈、后果极严重”的特点。建立本预案的核心目标并非仅在于火灾发生后的补救，而在于通过标准化的应急处置流程，在黄金30秒内实现火情控制，最大限度减少患者气道及体表烧伤，保障医患生命安全。

1.1适用范围

本预案适用于全院所有手术部（室）、介入手术室、内镜中心及门诊手术室。涵盖在麻醉状态下、手术进行中（含切开、缝合、激光/电刀操作期间）发生的患者体表、铺巾及气道内各类火情。

1.2风险机理与演化路径

术中火灾的物理基础是“手术火三角”的闭合，其演化遵循特定路径：

氧化剂富集：开放式给氧（如面罩）或开放式气道手术中，O2或N2O

着火源介入：电刀（ESU）、激光（尤其是CO2激光、

燃料聚集：含酒精消毒液未完全挥发、干燥的棉纱布、敷料、毛发、气管导管（PVC材质）及肠衣类物品。

演化过程：局部火花→引燃高浓度氧环境下的敷料/导管→产生喷射性火焰→气道/体表严重热损伤→吸入性肺损伤（烟雾颗粒吸入）→窒息或休克。

二、组织体系与职责分工

火灾应对的有效性取决于手术团队（外科医生、麻醉医生、护士）的瞬时协同，而非等待外部救援。核心原则是“现场人员即第一救援力量”。

2.1指挥架构（术中RST模型）

指挥员：主刀外科医生。职责：决定