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新版2026心肺复苏术指南

本指南基于2021—2025年全球心肺复苏（CPR）领域累计127项大样本多中心随机对照试验、42项队列研究系统评价证据，结合我国院外心搏骤停（OHCA）、院内心搏骤停（IHCA）人群的预后随访基线数据制定，适用于所有专业急救人员、公众施救者、基层医疗卫生服务人员对成人、儿童、婴儿及特殊人群心搏骤停事件的应急处置，核心原则从既往“优先按压、简化流程”调整为“分层响应、精准适配、全链覆盖”，将心搏骤停后6个月神经功能预后良好率（改良Rankin评分≤2分，即生活可自理、可回归正常社会生活）作为全流程干预的首要终点指标，摒弃仅关注自主循环恢复（ROSC）率的单一评价维度，所有操作推荐均明确证据等级，确保干预措施的安全性、有效性、可及性。

一、心搏骤停的早期识别与应急响应体系

心搏骤停的黄金抢救窗口仅为停搏后4分钟，每延迟1分钟启动有效抢救，患者神经功能良好预后率下降10%—13%，早期识别的准确率与响应速度是决定预后的第一核心要素。2026版指南对识别指征与响应流程作出明确分层：

（一）分层识别标准

公众施救者无需检查脉搏，仅以“无意识、无正常呼吸/仅有濒死叹息样呼吸”作为心搏骤停的唯一判定标准：发现有人倒地后，先在5秒内通过拍肩呼喊确认患者意识反应，若患者无应答、无肢体自主活动，立即观察胸廓起伏5—10秒，若胸廓无规律起伏，或仅出现频率低于6次/分的张口抬