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腹泻的定义与成因及管理策略1

目录01第一章腹泻的定义与成因02第二章腹泻的评估方法03第三章急性腹泻的治疗原则04第四章慢性腹泻的病因鉴别05第五章腹泻的预防与管理策略06第六章腹泻患者的营养支持2

01第一章腹泻的定义与成因3

腹泻的基本概念腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄或含水分量显著增加的症状。世界卫生组织（WHO）将每日排便次数超过3次，且粪便性状呈水样或糊状定义为腹泻。根据病程，腹泻可分为急性腹泻（持续时间少于4周）和慢性腹泻（持续时间等于或超过4周）。据全球疾病负担研究，腹泻是全球范围内常见的消化系统症状，尤其在发展中国家，每年约有1.88亿儿童因腹泻就诊，发病率高达10%-20%。腹泻的典型特征是粪便量显著增加，例如，健康成人每日粪便量约200克，而腹泻患者可达500-1000克。腹泻的病理生理基础主要涉及肠道蠕动异常、分泌增加或水吸收障碍。例如，感染性腹泻中，霍乱弧菌产生的choleratoxin可导致小肠黏膜细胞分泌大量氯离子和碳酸氢盐，使肠腔内渗透压升高，水分大量进入肠腔。4

腹泻的常见病因分类1感染性因素细菌性：沙门氏菌（如鼠伤寒沙门氏菌）、霍乱弧菌（霍乱）；病毒性：轮状病毒（婴幼儿腹泻主因）、诺如病毒（冬季流行）；寄生虫性：贾第鞭毛虫（全球约3.5亿感染者）、溶组织内阿米巴原虫（痢疾）。例如，2018年美国爆发诺如病毒疫情，超过2000例