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急诊医学科医师临床急救技能试题集及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成年患者发生心跳骤停，现场无除颤仪时，首次心肺复苏（CPR）的正确操作顺序是：

A.开放气道→人工呼吸→胸外按压

B.胸外按压→开放气道→人工呼吸

C.人工呼吸→胸外按压→开放气道

D.开放气道→胸外按压→人工呼吸

答案：B

解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人心跳骤停的CPR顺序为C（胸外按压）→A（开放气道）→B（人工呼吸），强调早期持续胸外按压对提高存活率的关键作用。

2.患者因误服有机磷农药入院，查体见瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，最优先的处理措施是：

A.立即注射阿托品

B.清水彻底洗胃

C.静脉注射解磷定

D.保持气道通畅并吸氧

答案：D

解析：有机磷中毒患者可因分泌物增多、支气管痉挛导致气道梗阻，危及生命。首先需确保气道通畅（如吸痰、必要时气管插管），再进行洗胃、解毒药物（阿托品、解磷定）等治疗。

3.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时，最佳的再灌注策略是：

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉注射替罗非班

D.紧急冠状动脉旁路移植术（CABG）

答案：B

解析：STEMI患者若能在发病12小时内（尤其是3小时内）完成PC