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慢性心力衰竭合并肥厚型心肌病护理查房

一、前言

慢性心力衰竭是各类心血管疾病进展至终末期的常见综合征，患者常表现为心脏泵血功能下降、水钠潴留及组织灌注不足，其预后差、病死率高，临床护理难度极大。而肥厚型心肌病是一种以心室壁不对称性肥厚为特征的遗传性心肌病，由于心肌肥厚导致心室流出道狭窄、心肌顺应性降低，极易合并心力衰竭，甚至引发恶性心律失常、心源性猝死等危重事件。近年来，随着临床对这类合并症认识的加深，护理实践也从“常规心衰护理”向“兼顾心肌病特殊性的个体化护理”转变，注重平衡心衰的容量管理与心肌病流出道梗阻的防控，以及患者的心理支持与长期自我管理。本次护理查房针对一例慢性心力衰竭合并肥厚型心肌病的老年患者展开，旨在梳理临床护理中的重点难点，结合最新护理实践经验，为临床同仁提供可复制、可操作的参考方案。

本次查房遵循“从临床实践中发现问题、在护理评估中明确方向、在措施落实中解决问题”的思路，聚焦于合并症患者的生理护理、并发症预警、心理支持及长期随访，全程融入“以患者为中心”的人性化护理理念，不仅关注疾病指标的改善，更重视患者的身心体验与生活质量。

二、病例介绍

本次查房涉及的患者为女性，年龄68岁，因“反复胸闷气促半年，加重伴夜间不能平卧一周”入院。患者多年前确诊为肥厚型心肌病，当时仅表现为活动后胸痛，未规律服用药物，也未定期复查。入院前半年开始出现静息状态下的胸闷、乏力，爬3层楼