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麻醉科麻醉药过敏休克应急处置预案

总则

麻醉药过敏休克的抢救是一场与死神争分夺秒的赛跑，其核心不在于药物种类的堆砌，而在于对病理生理改变的瞬间阻断与气道循环的刚性支撑。本预案旨在建立一套标准化的过敏反应分级处置逻辑，确保从麻醉医生、护士到外科医生的所有在场人员，均能依据明确的体征指标和动作指令完成闭环抢救，杜绝因犹豫、职责不清或药物剂量偏差导致的致残致死后果。

本预案适用于所有在麻醉期间（包括术前准备、诱导期、维持期及PACU恢复期）发生的、由麻醉药物（如肌松药、抗生素、乳胶、琥珀明胶等）引发的I型变态反应，特别是伴有循环衰竭、支气管痉挛或血管性水肿的严重过敏性休克（GradeIII-IV）。

组织体系与职责

在麻醉诱导或维持过程中突发患者生命体征剧烈波动时，手术室内原有的权责结构必须瞬间重构为以抢救生命为唯一目标的战时状态。

主麻医生（抢救指挥官）

职责：拥有最高决策权。负责下达停药、给药指令，判断气道与循环状态，决定是否启动CPR或邀请其他科室急会诊（ICU、耳鼻喉科）。

关键动作：在发现异常后的60秒内完成“ABC评估”并下达首剂肾上腺素指令。抢救结束后6小时内完成《不良事件报告》的填报。

副麻医生/助手（气道与循环助理）

职责：负责气道管理、辅助通气、胸外按压及有创动脉压（ABP）与中心静脉压（CVP）的实时监测。

关键动作：在接到指令后15秒内