老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识医学PPT.pptVIP

5白大衣性高血压和隐蔽性高血压5.1白大衣性高血压指诊室血压≥140/90mmHg，但诊室外血压不高的现象。在整体人群中的发生率约13%，老年人尤其高发，可达40%。白大衣性高血压人群发生持续性高血压、靶器官损害、心血管病和死亡的风险显著高于正常血压者。5.2隐蔽性高血压指患者在诊室内血压正常，动态血压或家庭自测血压升高的现象。整体人群中患病率7.6%～23.0%。与白大衣性高血压相比，隐蔽性高血压有着更高的心血管事件及全因死亡风险，其对预后的影响与持续性高血压相近。血压波动的临床表现6.继发性高血压 约占老年高血压的19.6%，原发病包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征和嗜铬细胞瘤等。老年人继发性高血压起病较隐匿且发展缓慢，临床症状往往不够典型。血压波动方面常见昼夜节律异常，呈非杓型或超杓型改变;也可表现为血压骤然升高。血压波动的临床表现7.长时变异 包括日间(daytoday)、随访间、季节间或数年间的血压差异,年龄越大越显著。不仅与患者自身状况有关,更多地受行为和环境因素的影响。例如:生活方式、血压测量、降压治疗方案、依从性、环境温度变化等。多项研究证实,长时变异较短时变异能够更好地预测远期心