肾上腺疾病PPT课件_2.pptVIP

****肾上腺疾病苏欣副教授一、肾上腺组织形态学（一)起源：皮质：腔上皮细胞，中胚层髓质：神经嵴细胞，外胚层（二)皮质：束状带与网状带无截然分界，在ACTH刺激后靠近束状带的网状细胞可转变成束状带细胞。（三)肾上腺皮质易发生结节，故肾上腺发生“意外瘤”常见。（四)皮质与髓质无包膜分开，两者有密切关系，去甲肾上腺素转变为肾上腺素所需的苯乙醇胺甲基转移酶的合成需要高浓度的皮质醇参与。（五)在髓质中合成去甲肾上腺素和肾上腺素的细胞有所不同 合成去甲肾上腺素细胞合成肾上腺素细胞数目较少较多胚胎发育在先在后颗粒较小，均匀分布丝致密，核周围无颗粒分布较大，分布不均匀PNMT无有（六)嗜铬细胞的分布：交感神经节、副交感神经节、腹主动脉分叉处（Zuckerkandl器，与肾上腺一样也能合成去甲肾上腺素和肾上腺素，神经节只合成去甲肾上腺素)约10%成人嗜铬细胞瘤为肾上腺以外的瘤。包括Zuckerkandlapparatus、肾门、肝门、肾上极或下极、肝及下腔静脉之间，靠近胰头、腹膜后、髂窝、髂