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2026年临床路径规范化推广主题方案

一、工作背景与现状评估

临床路径是基于循证医学证据和多学科诊疗共识，针对特定疾病/手术制定的标准化诊疗流程，是管控医疗费用、保障医疗质量、提升患者就医获得感的核心管理工具。截至2025年末，全国二级以上公立医院临床路径覆盖率已达78%，其中三级公立医院覆盖率92%、二级公立医院覆盖率69%，纳入路径管理的病例占同期出院病例总量的45%。但当前推广仍存在突出短板：一是路径覆盖不均，基层医疗机构、中医类机构、慢性病/罕见病领域覆盖率不足30%；二是执行质量偏低，全国路径完成率仅为62%，其中变异处理不规范占比达41%，18%的医疗机构存在“仅挂名、不执行”的形式化问题；三是配套机制滞后，47%的医疗机构未将临床路径执行情况纳入绩效考核，39%的机构未实现路径管理与HIS、电子病历系统的深度融合；四是价值转化不足，已开展路径管理的机构中，仅32%实现入径病例次均费用增幅低于非入径病例，29%的入径患者平均住院日无明显下降。

2026年是“十四五”医疗卫生服务体系规划收官之年，也是公立医院高质量发展第三阶段的关键节点。推广规范化临床路径，既是落实国家“按疾病诊断相关分组（DRG）/按病种分值（DIP）付费”改革的核心支撑，也是破解“过度医疗、诊疗不规范”痛点的重要抓手，对构建同质化医疗服务体系、控制不合理医疗费用增长具有战略性意义。

二、总体要求

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