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CPIC·临床药物遗传学实施指南2026CPIC指南：CYP2D6基因型与5-HT3受体拮抗剂的应用基因型·止吐药·个体化用药年份2026

内容导览01基因里的用药密码认识CYP2D6与代谢表型02止吐药如何被代谢5-HT3受体拮抗剂与基因关联03指南怎么说2026CPIC分型推荐与替代策略04安全边界与未知心脏风险、特殊人群与证据缺口

章节基因里的用药密码同样的药，不同的人，效果可能天差地别01

CYP2D6是肝脏里的代谢酶CYP2D6是肝脏中负责处理药物的关键代谢酶，把进入体内的药物拆解成代谢产物，改变药物的浓度与效力。参与代谢约25%至30%的临床常用药物，覆盖抗抑郁药、抗精神病药、部分心血管药物和镇痛药，也与他莫昔芬等抗肿瘤药有关。它管多少药覆盖抗抑郁药、抗精神病药部分心血管药物和镇痛药他莫昔芬等抗肿瘤药差异从基因开始CYP2D6基因编码，定位于22q13.1基因版本不同，代谢能力天然差异

基因多态性让酶活性有高低CYP2D6基因最突出的特点是高度多态性，目前已知的星号等位基因超过170个。功能分类等位基因分型正常功能活性值1，如CYP2D6*1功能降低活性值0.5或0.25，如CYP2D6*10无功能活性值0，如CYP2D6*5星号等位基因超170个二倍型组合基因型配对从父母双方各获得一个等位基因两个等