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康复科患者训练中诱发心绞痛急救处置

一、诱发机理与风险演化叙事

心绞痛不是突发的孤立事件，而是心肌氧供需失衡在时间轴上的级联崩溃。康复训练（尤其是心肺康复或神经骨关节康复中的抗阻训练）会显著增加心脏做功，其病理生理学演化路径具有高度可控性，前提是干预者必须精准识别崩溃的起点。

在康复训练台上，当患者进行上肢或下肢功率自行车、等长收缩或抗阻训练时，交感神经系统激活，心率（HR）与收缩压（SBP）同步上升。临床上常采用心率收缩压双乘积（RPP）来估算心肌耗氧量（MVO2），公式为RPP

风险演化路径如下：康复负荷激增→冠脉血流储备耗竭→心肌缺血（ST段移位）→心绞痛发作→若未