面肌痉挛PPT医学课件.pptVIP

面肌痉挛的外科治疗定义:面肌痉挛习惯上称为面抽”，表现为面部肌肉发作性、反复性的不随意抽动。据统计，这种病的患病率占到6/10万，行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。这种病多在成年后起病，30～70岁之间发病者最多，从性别比例上女多于男。病因:多种原因可以导致面肌痉挛，分为原发性和继发性继发性只占1％－2％，主要由后颅窝桥小脑角肿瘤引起。原发性是指排除肿瘤等明显继发性原因的症状性面肌痉挛。原发性面肌痉挛绝大多数由微血管压迫引起。为面神经根在出脑干区（rootexitzone,REZ)受搏动性血管（责任血管)长期慢性刺激压迫，造成局部脱髓鞘变，造成神经纤维之间电流“短路”，引发面部肌肉抽动。

发病机制:1周围性轴突短路学说脱髓鞘变动作电位发生短路脑神经兴奋过度异常2中枢性神经核兴奋性点燃”说微小的传入刺激转化为兴奋性传出叫点燃，假突触形成使面神经核兴奋性增加，可诱发兴奋性冲动。通过皮质脑干束受大脑皮质影响临床表现:患者面肌抽搐大多数限于一侧，双侧少于1％，中年女性居多，男女比例约1：2，左右比例约2：3，常先发生于下眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，累及表情肌甚至颈阔肌。发作前多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切