CSCO尿路上皮癌诊疗指南解读总结PPT.pptxVIP

CSCO·诊疗指南CSCO尿路上皮癌诊疗指南2026版解读2026版指南核心更新解读2026年10月

解读导览01指南背景与诊断疾病负担、诊断分期与分子检测规范02围术期治疗更新NMIBC与MIUC围术期策略演进03晚期一线治疗变革ADC联合免疫重塑一线格局04后线与共识展望后线分层策略与国际指南共识

诊疗规范化指南背景与诊断精准诊断是精准治疗的前提从疾病负担到分子分型，构建规范化诊疗基础01

尿路上皮癌疾病负担严峻郭军教授：尿路上皮癌治疗正处于革命性变化时代9.29万例我国每年新发超4万例我国每年死亡17.9%中国人群UTUC占比疾病负担严峻表现3项UTUC占比显著高于欧美中国人群上尿路尿路上皮癌（UTUC）占比17.9%，明显高于欧美5%-10%确诊多已肌层浸润约2/3UTUC患者确诊时已处于肌层浸润阶段，预后较差传统化疗获益有限传统含铂化疗中位生存期仅14-15个月，大量肾功能不全或体能状态差者无法耐受

影像学诊断精准分层多参数盆腔MRI（mpMRI）推荐级别MIBC局部评估Ⅰ级推荐诊断效能敏感度91%、特异度88%影像学首选CTU/MRU诊断效能CTU对UTUC敏感度95%、特异度90%适用人群肾功能不全患者首选MRU上尿路评估尿脱落细胞学诊断效能高级别UC敏感度70%-90%局限低级别仅30%-50%无创检测PET-CT诊断效能淋巴结及远处转移敏感度88%、特