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2026年痛风诊疗指南培训试题及答案

一、单项选择题

1.根据2026年中国痛风诊疗指南，痛风诊断的金标准是（）

A.血尿酸水平升高＞420μmol/L（男性）/＞360μmol/L（女性）

B.关节液或痛风石内容物中检测到单钠尿酸盐晶体

C.典型第一跖趾关节红肿热痛表现

D.双能CT可见关节周围尿酸盐沉积影

答案：B

解析：2026版指南明确关节液或痛风石抽吸物经偏振光显微镜下检测到负性双折光的单钠尿酸盐晶体是痛风诊断的唯一金标准，其余选项均为辅助诊断依据，不能单独作为确诊标准。

2.2026版指南建议，痛风患者起始降尿酸治疗的指征不包括（）

A.痛风发作≥2次/年

B.痛风发作1次，伴高血压合并症

C.首次痛风发作，血尿酸480μmol/L，无合并症

D.存在痛风石或慢性痛风性关节炎

答案：C

解析：指南明确首次痛风发作、无合并症的患者，血尿酸≥540μmol/L才建议起始降尿酸治疗，血尿酸480μmol/L无合并症者可先进行3个月生活方式干预，随访血尿酸水平再决定是否用药。

3.2026版指南推荐的痛风患者降尿酸治疗分层目标，说法错误的是（）

A.所有痛风患者血尿酸长期控制目标均为＜360μmol/L

B.存在痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风频繁发作（≥2次/年）的患者，控制目标为＜300μmol/L

C.血尿酸控制水平不建议长期低于180μmol/L

D.合并尿酸性肾结石的患