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手术室护理操作规程

一、流程概述

本规程用于规范手术室护理人员在围手术期各环节的操作行为，明确洗手护士、巡回护士及各协作岗位在何时做什么、做到什么程度、留下什么记录，以保障患者身份、手术部位、手术方式、用物与标本的正确性，降低手术部位感染、异物遗留、压力性损伤与低体温等风险。

适用范围为手术室全体护理人员，覆盖择期与急诊手术的术前准备、术中配合、术后处置与转运交接全过程，包括接患者入室、三方安全核查、无菌技术操作、体位安置、器械敷料清点、术中配合、标本管理、离室核查与术后环境处置等环节。本规程不适用于门诊换药、内镜中心诊疗等非手术室区域的操作，此类操作按相应专科规程执行；产房分娩安全核查按《产房分娩安全核查表》执行，不纳入本规程。

编制依据为《手术室护理实践指南（2024年版）》（人民卫生出版社，2024年7月出版）与国家手术安全核查制度相关要求。该指南共九篇，涵盖无菌技术、手术体位、电外科安全、手术隔离技术、患者安全管理、仪器设备管理、手术物品清点、感染控制管理、手术人员管理等内容，较上一版新增低体温预防措施与新护士准入标准，并修订了电外科安全与手术患者转运交接要求，本规程的环节划分与操作要点与之保持一致。

手术安全核查是贯穿全流程的主线。核查由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同执行，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个时段进行，核查表由手术医师