颅内肿瘤影像诊断(2)PPT课件2.pptxVIP

影像医学教学颅内肿瘤影像诊断(2)胶质瘤·脑膜瘤·垂体瘤汇报时间：2026

CONTENTS课程导览壹影像诊断基础脑内脑外定位与强化模式贰胶质瘤影像诊断低级别与高级别征象叁脑膜瘤影像诊断脑外肿瘤与脑膜尾征肆垂体瘤影像诊断鞍区肿瘤与Knosp分级伍功能成像与鉴别诊断DWI、MRS与横向鉴别

影像诊断基础脑内脑外定位是鉴别第一关01

总论·分类与发病率颅内肿瘤分类决定发病率构成两大类来源原发性——颅内自生起源于颅骨、脑膜、血管、颅神经、脑实质及胚胎残余组织继发性——颅外转入由颅外肿瘤经血流转移入脑好发部位规律胶质瘤额叶、颞叶脑膜瘤大脑凸面、鞍结节、蝶骨嵴、矢镰旁垂体瘤鞍区构成比排序胶质瘤以45%居首位原发与继发合计发病率约36.6/10万颅内肿瘤影像诊断(2)04/25

定位与定性·鉴别框架先定位脑内脑外再定性定位先行：判断脑内还是脑外，是颅内肿瘤诊断第一步。脑外肿瘤?以脑膜瘤为代表宽基底与硬脑膜相连周围脑脊液环绕邻近皮质塌陷脑内肿瘤?以胶质瘤为代表位于脑实质内、边界不清占位效应明显，可致中线移位、侧脑室受压变形定位之后再看密度与信号脑外常密度均匀、边界清楚脑内信号常不均匀、水肿更显著先定位，后定性颅内肿瘤影像诊断(2)05/25

分级诊断强化模式与水肿提示恶性程度强化模式反映血供与血脑屏障破坏程度，是分级第一线索。强化模式三分型均匀明显强化→脑膜瘤等富血