高龄患者围手术期监测和处置培训课件.pptVIP

高龄患者围手术期监测和处置高龄患者围手术期监测和处置高龄患者围手术期监测和处置高龄患者围手术期监测和处置*一高龄患者的临床特点（一)基础疾病较多：如慢阻肺（COPD)糖尿病，高血压病，心脏病等。平时控制尚可，但在手术刺激下等应激状态下会出现血压。血糖不平稳，容易出现电解质紊乱，心衰、急性心梗，甚至猝死。（二)器官功能减退：老年人器官功能衰竭可能不会被发现，但在有应激状态及手术刺激下，容易受到缺血，缺氧感染药物等影响，很容易发生功能不全，甚至衰竭。据统计，心肺功能不全发生率最高，其次可能是胃肠和肾功能不全。因此预防器官功能不全的发生和发展史围手术期的重要内容。（三)营养状况差和抵抗力降低。如消瘦、贫血，低蛋白血症，电解质紊乱等十分常见。四)临床症状与表现不明显：可能表现不明显，一旦临床表现明显，就已经是疾病的晚期。高龄患者围手术期监测和处置*五)恶化快，好转慢：多与存在慢性疾病有关，病情迁延，不容易逆转。上述各种因素共同作用，导致老年人发生各种并发症及意外事件的概率远较年轻人增加，因此，对高龄患者，尤其是手术患者，列入ICU的检测与治疗，是非常必要的。能显著降低各种并发症的发生率，降低死亡率。提高手术和各种特殊治疗的成功率。高龄患者围手术期监测和处置*二围手术期的监测一)生命体征：1.意识状态：与脑血管疾病（