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患者归档病历审查表.docxVIP

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  • 2026-11-11 发布于江西
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患者归档病历审查表.docx

    患者归档病历审查表

    标准

    衡量要素

    病历1

    病历2

    病历3

    病历4

    病历5

    总计

    诊断：

    诊断：

    诊断：

    诊断：

    诊断：

    是

    否

    不适用

    是

    否

    不适用

    是

    否

    不适用

    是

    否

    不适用

    是

    否

    不适用

    是

    /

    否

    2.1.16.1.2

    对患方病情、诊断、医疗措施、医疗风险和替代医疗方案进行告知。

    2.1.16.1.3

    患方对医务人员的告知情况能理解并在病历中体现。

    2.1.16.2.2

    医务人员能根据医患沟通的制度、流程，在实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊检查、特殊治疗（如化疗、放疗）、使用血液制品、贵重药品、耗材前，用通俗易懂的方式和语言与患方

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