脊髓损伤康复评定模板.docVIP

姓名

年龄

性别

床号

住院号

疾病诊断

截瘫

功能诊断

双下肢功能受限

评定结果

1、ASIA残损指数：B级（不完全性损害），骶4-5节有感觉和运动功能，L1平面以下感觉消失

2、肌力：双侧上肢肱二头肌5、级肱三头肌5级、腕伸肌5级等肌力正常；双下肢各关键肌（屈髋、伸膝、踝背伸、背伸、踝跖屈）：未发现肌力

3、肌张力：双上肢肌张力正常，双下肢关键肌肌张力1级，双侧跟腱紧张，踝阵挛阳性

4、ROM：双髋关节0-125°，外展0—48°，左髋外旋0—46°，右髋关节术后外旋受限，0-19°，，内旋0-33°，后伸27°右膝关节屈曲0-90°，踝关节趾曲26°，背伸15°，左髋关节0-120°，