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- 2026-11-11 发布于重庆
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湖南省第二人民医院耳鼻咽喉科病历书写模板;目录;01;病历格式要求;病历书写规范;病历内容要求;02;姓名、性别、年龄;身份证号、联系方式;住址、职业;03;主诉;现病史;伴随症状;04;既往疾病;手术史;药物过敏史;05;家族成员疾病史;遗传性疾病;06;一般情况;耳鼻咽喉检查;其他相关检查;07;实验室检查;影像学检查;其他检查;08;初步诊断;鉴别诊断;09;药物治疗;手术治疗;其他治疗;010;一般医嘱;特殊医嘱;THANKS
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