2026AHA科学声明：无心内血栓的左心室收缩功能不全缺血性脑卒中风险患者的管理PPT课件.pptxVIP

临床前沿·指南解读2026AHA科学声明解读无心内血栓的左心室收缩功能不全缺血性脑卒中风险患者的管理发布年份2026

内容导览01风险从何而来认识左心室收缩功能障碍与卒中风险02证据怎么说一级与二级预防的抗凝证据分水岭03临床怎么落地诊断路径与用药决策

风险从何而来先看清风险，再谈如何应对01

声明聚焦一类被忽视的高危人群当血栓尚未被看见，抗凝的获益是否依然成立？01声明发布发表背景2026年7月，美国心脏协会（AHA）在《Stroke》杂志发表科学声明。循证依据02目标人群聚焦人群存在左心室收缩功能障碍、但心脏内未发现血栓的缺血性脑卒中风险患者。关键人群03研究覆盖证据范围2010年1月—2025年9月的临床试验与观察性队列研究，并纳入抗凝与非抗凝策略随机对照试验二次分析。证据来源04版本演进与既往声明的差异2022年声明聚焦心内血栓人群；本文专门处理无心内血栓这一更易被临床忽略的交界地带。声明更新

声明如何界定左心室收缩功能障碍本声明采用可操作定义：LVEF≤40%或存在中重度左心室壁运动异常定义口径不统一TOAST、CausativeClassification、ASCOD、NOMAS等分型体系各有标准，文献间难以直接比较。本声明采用可操作定义LVEF≤40%或存在中重度左心室壁运动异常或两者兼有排除房颤、心内血栓等已明确需要抗凝的情形并列依据并列依据射血分数降低