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骨折内固定术的术中配合与术后护理

汇报人:文小库

2025-08-30

06

随访与效果评估

目录

01

手术概述与准备

02

术中配合要点

03

术后护理基础

04

并发症预防与处理

05

康复指导与功能锻炼

01

手术概述与准备

骨折类型与临床表现

闭合性骨折

粉碎性骨折

开放性骨折

骨折处皮肤完整无破损,但局部肿胀、畸形明显,伴有剧烈疼痛和功能障碍,X线检查可明确骨折线走向及移位程度。

骨折端刺破皮肤与外界相通,创口可能污染,需紧急清创处理,临床表现为伤口出血、骨外露及高感染风险,需结合CT评估软组织损伤范围。

骨折线呈多块碎片状,常见于高能量损伤,临床可见患肢短缩或异常活动,三维重建CT对制定固定方案至关重要。

力学稳定原理

通过钢板、螺钉等植入物抵消肌肉牵拉和重力负荷,维持骨折端绝对稳定,适用于关节内骨折、长骨骨干骨折等需解剖复位的病例。

生物学固定理念

采用髓内钉等中心性固定器材保护骨膜血供,促进二期骨痂形成,特别适用于股骨、胫骨等长骨干粉碎性骨折。

微创技术适应症

经皮插入锁定钢板或弹性髓内钉,适用于儿童青枝骨折、骨质疏松患者,可减少软组织剥离和血运破坏。

禁忌症把控

严重软组织感染、全身情况不稳定（如休克)及病理性骨折需先处理原发病，暂缓内固定手术。

内固定术原理与适应症

术前评估与手术方案制定

影像