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2026KBES指南：成人声门下和气管狭窄的管理韩国支气管食管学会临床指南发布时间2026年

内容导览01气道为何变窄认识声门下与气管狭窄02指南如何诞生了解制定方法与证据分级03谁在风险之中识别危险因素与预防要点04如何看清狭窄掌握评估与诊断手段05内镜下的治疗理解内镜手术与辅助干预06支架的利与弊把握支架置入的原则与选择07手术与未来了解开放手术与前沿进展

气道为何变窄呼吸是生命的第一道门认识声门下与气管狭窄的本质01

狭窄发生在气管最窄处声门下区是声带下方、环状软骨水平的一段气道，也是成人上气道相对狭窄的节段。01病理后果→管腔变窄→气流受阻→进行性呼吸困难02为何合并讨论→声门下狭窄与气管狭窄常沿气道连续出现，病理与处理思路相通03适用范围→仅限18岁以上的获得性病变；不涉及先天性与儿童病例，也不讨论声门与喉上部位狭窄。明确边界，才能避免照搬儿童或先天性气管问题的经验

插管是成人狭窄的头号推手“多数成人狭窄，是重症救治之后留下的后遗症”病因长期气管插管与气管切开：成人获得性狭窄的主要来源。机制插管压迫黏膜→局部缺血异常修复→胶原沉积气道壁变硬、变窄数据0.3%–11%插管后声门下狭窄发生率插管超过一周：风险明显升高。

狭窄带来的不只是喘不上气“狭窄压缩的不只是气道，更是生活质量。”—页面开场症状在加重进行性进行性呼吸困难，活动后加重；吸气时可听见