胃癌生物标志物检测临床应用指南（2026版）学习解读PPT.pptxVIP

精准病理·伴随诊断胃癌生物标志物检测临床应用指南HER2·PD-L1·MSI/MMR·CLDN18.2中华病理学杂志,2026,55(9):803-811

目录CONTENTS·四大标志物全景解读01概述与检测策略为什么要做生物标志物检测02HER2检测与四分类IHC评分与FISH验证03PD-L1与MSI/MMR免疫治疗伴随诊断04CLDN18.2检测新兴靶点与治疗选择05同步检测策略与流程标本处理与报告规范06总结与临床应用精准治疗与预后评估

01概述与检测策略胃癌已进入精准治疗时代，生物标志物检测是靶向/免疫治疗的前提四大核心标志物：HER2、PD-L1、MSI/MMR、CLDN18.2

为什么要检测生物标志物背景：胃癌异质性强，传统化疗疗效进入平台期。精准治疗时代，生物标志物检测指导个体化用药，显著改善患者生存。指导靶向治疗?HER2阳性→曲妥珠单抗?CLDN18.2阳性→佐妥昔单抗?精准选择获益人群?避免盲目用药浪费指导免疫治疗?PD-L1CPS≥5→免疫联合化疗?MSI-H/dMMR→免疫单药?预测免疫治疗获益?筛选最适人群预后评估?MSI-H预后较好?HER2状态影响生存?辅助判断疾病生物学行为?为随访策略提供依据

四大核心标志物总览指南推荐同步检测HER2：人表皮生长因子受体2PD-L1：程序性死亡配体1MSI/M