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脱疽的认知与管理1

目录01第一章脱疽的认知基础02第二章脱疽的高危人群识别03第三章脱疽的临床表现特征04第四章脱疽的辅助检查方法05第五章脱疽的中医辨证要点06第六章脱疽的预防与管理策略2

01第一章脱疽的认知基础3

脱疽的定义与特征脱疽是中医术语，指因气血运行不畅、经脉阻塞导致肢体末端坏死。临床表现为肢体末端缺血性溃疡，多见于糖尿病足、动脉硬化患者。根据临床表现，脱疽分为干性、湿性、混合性三种类型。干性脱疽溃疡边缘清晰整齐，坏死组织呈黑色干痂附着；湿性脱疽溃疡边缘模糊呈鼠咬状，常伴有恶臭、发热等感染特征；混合性脱疽则兼具干湿坏死特征，病情进展迅速。2022年数据显示，全球糖尿病患者中约15%会出现脱疽溃疡。4

脱疽的常见病因1动脉粥样硬化西方医学认为血管内皮损伤导致斑块沉积，是脱疽的主要病理基础。2气阴两虚、血脉瘀阻中医理论指出，气阴不足导致血脉运行不畅，形成瘀血阻滞。3糖尿病血糖控制不佳会加速血管病变，糖尿病患者发病率比非糖尿病患者高4倍。4吸烟长期吸烟者发病率比非吸烟者高3-5倍，尼古丁会收缩血管。5

脱疽与其他疾病的鉴别要点1血栓闭塞性脉管炎多见于年轻男性，病程进展缓慢，溃疡面常呈蚯蚓爬行样。2动脉栓塞突发性肢体缺血，多伴有剧烈疼痛，足背动脉搏动迅速消失。3多普勒超声可显示血流灌注差异，动脉栓塞者血流完全中断，脉管炎者血流减少。6

脱疽的危害性认知脱疽若未