锁骨下动脉狭窄的介入治疗
目录CONTENTS概述解剖与病理生理诊断评估介入治疗技术适应症与禁忌术后管理
01概述
锁骨下动脉狭窄是指无名动脉或锁骨下动脉近心端发生闭塞性病变,左侧发病率是右侧的3倍,主要与左锁骨下动脉直接从主动脉弓发出且血流动力学易受损有关。解剖学基础动脉粥样硬化占绝大多数(90%以上),其次为动脉炎、先天性畸形(如主动脉弓狭窄)或医源性损伤(如冠状动脉旁路移植术后)。主要病因狭窄导致椎动脉血液逆流(锁骨下动脉窃血综合征),引起脑部及上肢缺血,严重时可因斑块脱落导致后循环卒中。病理生理机制典型三联征(椎基底动脉缺血、上肢缺血、双上肢血压差20mmHg),结合超声多普勒反向血流
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