脾胃疾病的临床诊治思路及案例.pptVIP

***.*脾胃疾病的临床诊治

思路及其基础.*脾胃系统的疾病（症状=病名)胃痛、腹痛、呕吐、痞满、吞酸、烧心、嘈杂、腹泻、便秘（肝胆系统的胁痛、黄疸、鼓胀等).*胃痛（教科书举例)胃脘部近心窝处经常反复发生疼痛。西医范围：胃炎、溃疡等中医鉴别诊断辨证论治辨证调摄临床运用缺少灵活性和连续性以及系统性，特别是是学习者思维固化（最可怕！).*案例一张某某,男性,42岁,四肢麻木、无力6月,西医诊断为低钾,予多种方案治疗无效,舌淡,苔薄白,脉细。.*案例二李姓男孩,5岁,肛门瘙痒1年多,多处诊治,原因不清。就诊时无特殊不适叙述,情绪稳定,舌淡,苔薄白,指纹淡紫,脉细。.*临床实际流程上腹部（胃脘部)疼痛：性质特点（持续性、间歇性、加重趋势，刺痛、绞痛、隐痛、剧痛)、病程（数十年或者仅仅数小时)、诱因（火锅或水果)、缓解因素（按压或热敷或体位改变)、上胃肠症状（恶心、呕吐、早饱、嗳气、冒酸、烧心、胸痛、)、下胃肠症状（秘、泻、胀、痛)、发热畏冷、食欲口味、睡眠、体能、情绪.*非典型症状:口腔黏膜的病变、咽部的不适（异物感、咯痰)、异常出汗（头颈胸背、手足、偏身、会阴)、上腹部灼热、胸痛（胁痛)、背痛、肛门不适（肛门痛、瘙痒)、腰痛、手足心热、转筋、游