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妇婴科面试题及答案

一、妇产科专业知识

1.胎盘功能检查及其临床意义（10分）

题目：请简述胎盘的主要功能，并列举三种常用的胎盘功能检查方法及其临床意义。

答案：

胎盘的主要功能包括：①气体交换（通过胎盘进行母体与胎儿间的氧和二氧化碳交换）；②营养物质供应（输送葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素等）；③代谢产物排出（清除母体和胎儿的代谢废物，如尿素、尿酸等）；④防御功能（胎盘屏障可阻挡大多数病原体，但病毒、细菌、药物等仍可能通过）；⑤合成功能（合成激素和酶，如人绒毛膜促性腺激素HCG、人胎盘生乳素HPL、雌激素、孕酮等）。

常用的胎盘功能检查方法及意义：

①测定孕妇尿中雌三醇（E3）值：E3是胎盘合成雌激素的最终产物，其值降低提示胎盘功能减退。

②测定孕妇血清HPL值：HPL由胎盘合体滋养细胞分泌，反映胎盘合成功能，降低提示胎盘功能减退。

③测定孕妇尿中游离雌三醇/肌酐比值（E3/Cr）：综合评估胎儿-胎盘单位功能，降低提示胎儿宫内窘迫或胎盘功能不全。

2.正常分娩机制（10分）

题目：简述枕先露分娩时的完整机制过程。

答案：

枕先露的分娩机制是指胎头以枕额径衔接，在产力、产道及胎儿因素的作用下，完成一系列转动、俯屈、仰伸、复位及外旋转的动作，直至胎头完全娩出。其过程依次为：

①衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，以枕额径衔接。

②下降：胎头在产力作用下沿骨盆轴前进。

③俯屈：胎