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胁痛中医内科学胁痛专家讲座第1页

教学目标与要求:1、了解胁痛定义和范围；调摄与护理以及当代研究进展。2、熟悉胁痛病因病机、辨证关键点及治疗标准。3.掌握胁痛证候特征，治疗标准,诊疗关键点，证候分型辨证论治。中医内科学胁痛专家讲座第2页

一、【概说】（一)定义是因气滞、血瘀、湿热及实火或脉阴不足致肝络不畅，临床以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现病证。胁痛指什么中医内科学胁痛专家讲座第3页

【概说】（二）症状特点1、胁痛主症：一侧或两侧胁肋部疼痛。2、疼痛性质表现为窜痛、胀痛、刺痛、剧痛、隐痛等。3.胁痛为临床常见多发病，既可单独为病，又是各种疾病伴见证。中医内科学胁痛专家讲座第4页

【概说】（三）源流1、胁痛病名----首见《内经》。见《素问·脏气法时论》、《素问·刺论》、《灵枢·五邪》、《灵枢·经脉》等篇章。指出主要与肝胆病变相关，病因上有寒气、热邪、恶血等。2.后世医家均在《内经》叙述基础上有深入认识，隋·巢元方《诸源候论》“胸胁痛者，由胆与肝及肾之支脉虚为寒气所乘故也”。指出，发病脏腑与肝胆、肾相关。宋·严用和《济生方》认为病因主要与性志不遂相关。明·〗张景岳《景岳全书》深入指出胁痛病因与情志、饮食、房劳等关系亲密，并分为外感与内伤两大类。中医内科学胁痛专家讲座第5页

3.在治法上《证治汇补》对病因和治则述较为全方面。“治宜伐肝泻火为要，不可骤用补气