第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理 (2).docVIP

1.[A3/A4型题]2019-Z116患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。本病最主要的治疗原则是

A.扩张支气管

B.消除肺部感染

C.低浓度吸氧

D.治疗心力衰竭

E.祛痰剂

答案：B

考点还原：2024版护士考试指导（P254）“2.感染是COPD发生发展的重要因素”（P255）“2.急性加重期治疗”“（1）控制感染”（B对）。

解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。本题患者咳嗽30年，近日反复咳大量脓痰，气憋，考虑该患者可能是慢性阻塞性肺疾病急性发作期。确定急性加重的原因（最多见的原因是细菌或病毒感染），根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药物，消除肺部感染（B对ACDE错），避免病情进一步加重。

2.[A2型题]2015-Z82患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是

A.葡萄球菌

B.结核杆菌

C.卡他莫拉菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：A

考点还原：最新版考试指导未明确说明。

解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发症。本题患者住院期间发烧，发生院内感染，为医院获得性肺炎，常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌，此外还有金黄色葡萄球菌（A对）。结核杆菌（B错）主要引发结核病；卡他莫拉菌（C错）及流感嗜血杆菌虽易引起呼吸道