精神药物急性中毒及处理医学课件.pptVIP

3)血液净化治疗血液透析和血液灌流治疗药物中毒的临床参考1．临床症状进行性恶化2．中脑功能抑制导致低换气、低体温和低血压3．病情发展快，或合并昏迷、肺炎、败血症的倾向4．药物排泄物功能受损5．中毒药物控制代谢或有延迟效果（甲醇、乙二醇、百草枯)6．中毒药物可清除效率超过体内自身清除率血液净化治疗常见的中毒药物有:氯丙嗪、氯氮平、阿米替林、多虑平等。这些药物具有脂溶性高，易与血浆蛋白结合的特点。应用血液灌流治疗，能有效地提高精神药物中毒病人的抢救成功率。血液灌流的研究最初始于1984年,直到1990年初才应用于临床。适用于用常规方法如洗胃、补液、导泻、利尿等方法难以奏效的重度中毒病人的抢救,尤其适用于一些没有特效解毒剂的中毒者,或摄入药物及毒物的数量、成分不明者及混合毒物中毒者[2]。血液净化治疗血液净化治疗国内大样本的临床研究显示:血液灌流对于重度毒鼠强中毒、重度有机磷农药中毒和重度抗精神病药物和安眠药物中毒病人疗效确切,抢救总成功率为94.12%[3]至93.3%[4]，明显高于未灌流病例62.50%。平均病程7.2ｄ,短于未灌流病例12.5ｄ[3]。国外个案报道较多，疗效有待随机对照临床研究和经济学评价。R.D.Frank等报告一例成功治疗病例，并提出“毒代谢动力学（Toxicokinetics)”概念。术前注意事项: