2025年神内ICU实习生讲课.pptxVIP

神经内科·临床教学神内ICU常见危重症识别与处理急性脑卒中·癫痫持续状态重症肌无力危象·颅内压增高汇报时间：2026年

神内ICU教学·课程导览课程导览四个常见危重症+一个教学目标，呈现全课结构，帮助实习生建立整体临床框架。5个模块01急性脑卒中识别信号与急救流程02癫痫持续状态分层治疗与用药03重症肌无力危象识别与急救处理04颅内压增高识别与降颅压策略05实习生教学目标建立临床思维

急性脑卒中时间就是大脑01

神内ICU教学卒中识别：牢记「中风120」190?万个脑细胞缺血死亡识别快慢直接决定预后——每延误1分钟，约190万个脑细胞缺血死亡。中风120口诀三项任一项阳性，卒中可能性高达72%1看脸微笑时嘴角是否歪斜2查臂闭眼平举10秒，有无一侧下垂0聆听说话是否含糊、词不达意两个补充信号突发雷击样剧烈头痛提示蛛网膜下腔出血，需结合颈强直、畏光等脑膜刺激征判断。识别后立即行动立即拨打急救电话，并准确记录患者「最后看起来正常的时间」——这是后续溶栓决策的关键依据。常见危重症识别与处理04/27

神内ICU教学院前处置守住三条底线怀疑卒中后，现场处置只守三条底线，防止二次损伤。底线01体位管理意识清楚者平卧，头肩垫高15–30度并偏向一侧；昏迷或呕吐者改稳定侧卧位，确保气道通畅。底线02禁食禁水急性期吞咽功能受损，喂食喂水易致呛咳、吸入性