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骨科分离菌株的耐药性检验

近年来广谱抗菌药物在临床上的使用越来越广泛，已造成临床感染菌的变化和耐药性的加重，骨科术后患者住院时间较长，易发生医院感染。为了解骨科病房感染的病原菌分布及耐药性，对２００３－２００９年临床分离出的７３株病原菌进行分类，分析耐药率，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

１材料与方法

１．１菌株来源７３株病原菌分离自２００３－２００９年骨科住院患者送检的标本。包括伤口分泌物、脓液、引流液及血液等。

１．２质控菌株质控菌株为大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２、铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ２７８５３。

１．３抗菌药物纸片及培养基妥布霉素、哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林／他巴唑、阿米卡星、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、青霉素、红霉素、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶、克林霉素、万古霉素药敏纸片及Ｍ－Ｈ培养基购自英国Ｏｘｏｉｄ公司。

１．４细菌培养鉴定及药敏试验按卫生部《全国临床检验操作规程》要求，对各种标本进行接种和培养，按细菌鉴定流程以及仪器操作规程进行鉴定和药敏试验；纸片扩散法药敏判断标准为ＣＬＳＩ２００８年的规定。

２结果

２．１病原菌分布７３株分离菌中革兰阴性杆菌４６株占６３．０％，最常见的菌株为假单胞菌属１８株、克雷伯菌属９株、肠杆菌属６株、埃希菌属７株。革兰阳性球菌２２株占３０．１