外科切口感染的诊断.pptVIP

外科切口感染的诊断及治疗重庆三峡中心医院普外一科王梦远概念临床表现预防诊断治疗概念外科手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI):浅部切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染外科切口感染：浅部切口感染深部切口感染浅部切口感染

术后30天内发生，仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口浅层有脓性分泌物

2.切口浅层分泌物培养出细菌

3.具备下列症状体征之一：疼痛或压痛，肿胀，红热，因而需要切口开放引流者（如培养则不算感染).

深部切口感染

术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内)发生、累及切口深部经膜及基层的感染，并至少具备下述情况之一者：1.从切口深部流出脓液2.切口深部自行裂开或由医师主动，且具备下列症状：①体温〉38°c②局部疼痛或者压痛3.临床或经手术或者病理组织学或者影像学诊断发现切口深部脓肿不属于切口感染的情况缝线反应针眼脓肿脂肪液化伤口皮下积液,积血易感因素易感因素1患者因素高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、免疫低下、其他部位有感染灶、已有细菌定植、低氧血症易感因素2术前处理术前住院时间过长、用剃刀剃毛、剃毛过早、手术野卫生状况差（术前未很好沐浴)、对有指征