2026 版 CSCO 鼻咽癌诊疗指南 更新要点导读.docxVIP

2026版CSCO鼻咽癌诊疗指南·更新要点导读

版本核对

《2026版CSCO鼻咽癌诊疗指南》确已发布：2026CSCO指南会于2026年4月24—25日在哈尔滨举行并发布新版系列指南，鼻咽癌指南随后于2026年9月17日在济南举行专场发布会，由中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心马骏担任大会主席；同期《NCCN鼻咽癌指南中国版（2026）》也完成更新，两份文件在复发／转移性鼻咽癌后线治疗板块同步调整。

本文件依据发布会与公开解读资料整理，属更新要点导读，不是指南原文的逐条复述；推荐级别、方案组合与剂量一律以指南原文表格为准，不构成诊疗或处方依据。

一、总体方向：从“统一强化”转向“精准分层”

马骏院士对本版更新的概括是“从统一强化转向精准分层”。具体落在三条线上：

靶区规范化：把靶区勾画从各家经验转为可复制的标准流程，前提是“精准不漏靶、规范不过靶”。

局部晚期分层：免疫增效与放疗降阶并行，用疗效应答和EBVDNA把人群分开，高负荷者强化、低危者减毒。

晚期治疗重排：一线确立免疫联合化疗加维持的标准，后线引入ADC，改变长期以化疗为主的格局。

二、放疗靶区：以国际勾画指南为骨架

本版靶区部分以马骏院士牵头、联合17个国家和地区50位专家制定的《鼻咽癌放疗靶区勾画国际指南及图谱》为骨架，逐项给出GTV、CTVHigh