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手足口病诊疗指南(2篇）

第一篇

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要发生于5岁以下儿童，以发热、手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹为核心特征，部分病例可进展为重症，甚至危及生命。该病的病原体以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）最为常见，此外柯萨奇病毒A组其他型、B组及埃可病毒等也可引起感染。

流行病学特征

传染源为患者和隐性感染者，前者在发病后1周内传染性最强，后者因无明显症状易被忽视，成为重要传播来源。传播途径包括消化道（粪-口途径）、呼吸道（飞沫、气溶胶）及密切接触（接触患者的疱疹液、唾液、污染物等）。易感人群以婴幼儿为主，尤其是3岁以下儿童发病率最高，成人感染多为隐性或轻症，但可作为传染源传播病毒。该病全年均可发病，夏秋季为流行高峰，在托幼机构、学校等集体单位易发生聚集性疫情。

临床表现

根据病情严重程度，手足口病可分为普通型、重型和危重型三类。

普通型：占病例总数的90%以上，起病急，首发症状多为发热（体温38℃-40℃），可伴咳嗽、流涕、食欲不振等全身症状。发热1-2天后，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜及硬腭，疼痛明显影响进食；同时手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少，一般无瘙痒或疼痛。普通型病例病程约7-10天，预后良好，无后遗症。

重型：多由EV71感染引起，表现为神经系统受累症状，通常在发