妊娠期肝硬化病例汇报.pptxVIP

从肝病史来建立病例情境

腹水脾大提示门脉高压

实验室指标锁定肝功能

这一层数据回答“肝功能差到什么程度”，并为后续Child-Pugh分级提供客观依据。

超声与病理完成分级

多学科协作稳定肝功

产科、内科、外科共同管理，围绕保肝、控制并发症与营养支持展开。

分娩方式与产后管理

阴道分娩、剖宫产与围产期多重准备，把母体出血与肝衰竭风险压到最低。

与HELLP综合征的辨析

表象重叠：溶血、肝酶升高、血小板减少三联征，与肝硬化黄疸、凝血异常相似。

妊娠急性脂肪肝的鉴别

肝硬化病程迁延、常有多年慢性肝病史，起病模式与急性脂肪肝的暴发性截然不同。

其他易混疾病的排除

鉴别沿病史、起病模式、实验室特征三条线索逐个排除，把肝硬化从产科急性肝损伤谱系中清晰分离。

循证数据量化母婴风险

代偿分层决定临床转归