2026年《中国下肢深静脉血栓诊疗临床指南(2026版)》.docxVIP

2026年《中国下肢深静脉血栓诊疗临床指南(2026版)》

一、指南制定背景与适用范围

下肢深静脉血栓（DVT）是住院患者非预期死亡的首位可预防病因，不同级别医院、不同科室的诊疗偏差率最高可达47%，制定统一可落地的执行标准是降低致死性肺栓塞发生率的核心前提。

1.1制定依据

本指南基于2017版《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》（中华医学会外科学分会血管外科学组）、2025年ESC急性深静脉血栓诊疗更新要点、ACCP-10抗栓指南核心推荐，结合2021-2025年国内127家三级医院32万例DVT患者队列研究数据制定，所有推荐意见参照GRADE分级标准，其中1A级推荐占比62%，覆盖90%以上临床常见场景。

1.2适用与排除场景

本指南适用于全国各级各类医疗机构中参与DVT防控、诊疗、随访的执业医师、护理人员、医技人员，覆盖门诊筛查、住院预防、急性期救治、慢性期全流程管理；排除场景为新生儿DVT、上肢深静脉血栓、下腔静脉阻塞综合征、肾静脉血栓的诊疗。

二、DVT风险评估与预防策略

预防优先于治疗，所有住院患者入院24小时内必须完成DVT风险分层，未分层患者不得安排择期手术。

2.1风险分层评估工具选择

不同场景必须匹配对应评估工具，不得跨场景套用导致风险错判：

1.外科手术住院患者：统一使用Caprini评分，评估时机为入院24小时内、术后6小时、出院前24小时，评分变化