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初发性或维持性睡眠障碍［失眠症］的中医护理方案

一、失眠症的前言

失眠症（初发性或维持性睡眠障碍）是临床常见的睡眠障碍，以入睡困难（初发性失眠）、睡眠维持困难（易醒、早醒，维持性失眠）或睡眠质量差为核心表现，常伴随日间功能障碍（如乏力、注意力不集中、情绪烦躁等）。中医将其归为“不寐”“不得眠”范畴，认为与阴阳失调、脏腑功能紊乱密切相关。中医护理以“整体观念”“辨证施护”为原则，通过环境调节、情志疏导、饮食调理、特色技术等多维度干预，能有效改善睡眠质量，减少西药依赖，具有安全、温和、个体化的优势。以下从基础认知到具体措施，系统阐述中医护理方案。

二、失眠症的疾病基础认知

（一）定义与分类

失眠症指每周至少3次出现入睡困难（超过30分钟未入睡）或睡眠维持困难（夜间觉醒≥2次且觉醒后30分钟内无法再入睡），或早醒（比预期早醒≥30分钟），且持续至少3个月，同时导致日间功能损害（如疲劳、情绪障碍、认知功能下降等）。临床分为初发性失眠（以入睡困难为主）和维持性失眠（以睡眠维持困难或早醒为主），部分患者两者并存。

（二）中医病因病机

中医认为，失眠的核心病机是“阳不入阴”，即阴阳失交。具体病因包括：

1.情志所伤：长期焦虑、抑郁、恼怒等导致肝郁化火，上扰心神；或思虑过度耗伤心脾，气血不足，心失所养。

2.饮食不节：过食辛辣肥甘，酿生痰热，痰热内扰，心神不安；