肺心病患者管理：从诊断到长期规范.pptxVIP

肺心病患者管理：

从诊断到长期规范

诊断标准·急性处理·长期管理

2026年

课程导览

认识肺心病

从慢性肺病到右心改变

慢性肺病如何走到右心受累

慢性肺源性心脏病是慢性肺胸病变的继发结果

缺氧与肺血管重塑是核心环节

体征与病史是床边诊断的起点

X线与心电图提供结构证据

超声心动图与血气分析确诊

右心增大与肺动脉高压的超声与实验室诊断标准

急性加重期处理

治肺为本，治心为辅

治肺为本是急性期总原则

多数心衰表现会在感染控制、缺氧纠正后自行缓解，不能一上来就围绕强心、利尿做文章。

控制感染与控制性氧疗先行

支气管扩张剂与糖皮质激素改善通气

按顺序打通气道管理链条

利尿剂与强心苷须谨慎使用

感染和缺氧纠正后心衰仍不能缓解时，才考虑使用改善心功能药物

呼吸支持与并发症防治并重

按呼衰程度逐级升级氧疗方案

长期管理规范

稳定期的持续守护

长期家庭氧疗是稳定期基石

氧疗是基石

15小时

呼吸康复与生活方式管理

呼吸锻炼、饮食管理、居家监测三项并举